[复习指导：冠心病有哪些表现]一临床状症：根据其临床状症冠心病可分为5型：1心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有时可累...+阅读

冠心病的一级预防，即病因预防，又称原发性预防，是通过预防或控制 冠心病的危险因素，来预防冠心病的发生，降低冠心病的发生率。这种冠心 病危险因素干预包括针对全人群和高危人群两种预防策略。冠心病并不仅限 于少数高危人群，更多发生在危险因素较低的人群，因此，全人群预防更为 重要。对高危因素明确的人群应有一个明确的预防干预措施。

（1） 一级预防的主要内容 加强公民卫生健康教育，提高全民对冠心病危害的认识，增强公民自我 防病的意识，注意一级预防从儿童期开始，定期进行体格检查。对儿童重点 做好以下几方面工作：积极预防儿童肥胖；重视儿童饮食中钙的含量；预防 血压升高；阻止儿童吸烟。

（2） —级预防的具体措施 ① 控制高血压：A.降低钠盐摄入量；B.忌多量饮酒；C•对高血压患 者应进行长期正规的降压治疗。 ② 降低人群血脂水平：A.倡导合理的膳食；B.对高脂血症患者，在医 师指导下采用药物和非药物治疗措施，努力将血脂控制在理想的水平。 积极治疗糖尿病。 ③ 改变不良生活习惯，采用健康的生活方式：A.宣传戒烟和劝阻吸烟。 B.减重，体重指数应控制在24以下。C.采用合理膳食，减少钠盐，每人每 日精盐量不超过6克；减少膳食脂肪、补充适当蛋白质，膳食中总脂肪应低 于总热量30%，蛋白质占总热量的15%左右，动物蛋白占总蛋白的20%；注 意补充钾和钙；多吃蔬菜和水果；限制饮酒，男性如饮酒，每日饮酒酒精量 为20〜30克，女性则应少于10〜12克；提倡饮用硬水，软水地区人群应补 充钙和镁。D.增加体力运动，运动原则为有恒、有序、有度。E.减轻精神 压力，保持心理平衡，避免长期精神紧张及过分激动，调整A型性格。 一级预防就是对多种危险因素在源头的综合控制，这是一项投资少、成 效大的系统工程，这需要结成广泛的联盟、筑起全面的防线。在横向上，心 脏学科、内分泌科、神经内科、老年病科等应紧密联合起来，共同综合治疗 控制多重危险因素。在纵向上，专科医生应关注社区干预，与全科医生联防， 结成广泛的联盟，患者可以获得连续性的治疗。

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