一侧性大脑半球发育不全的病理改变与脑小畸形一样,具有脑组织细胞量的减少及脑功能的下降。本病主要为先天性发育异常。但有时产伤亦会引起。其发病机制尚不清楚。
临床上主要表现为病侧颅脑小,头颅外形不对称,并伴有病侧脑对侧肢体的抽搐或瘫痪,严重者可出现智力低下。优势半球发育不全者尚会出现语言障碍。
本病和脑小畸形一样,为一侧性脑组织量减少和质的低劣,其病因亦相同。临床表现可见病侧颅脑发育较小,头颅外形不对称,并伴对侧肢体抽搐或瘫痪,智能可以正常,亦可伴有智能低下。X线平片见病变侧颅腔过小,颅板增厚,板障增宽,脑回压迹缺少,病侧蝶嵴和岩椎增厚抬高且平坦。
【CT和MRI表现】
可见病侧侧脑室扩大,透明隔和第三脑室等中线结构向病侧轻移位,病侧脑组织量减少,蛛网膜下腔增宽或正常,病侧颅腔缩小,颅板增厚,板障增宽,脑压迹缺少。主要表现为病侧半球脑实质过小。
本病无特殊疗法。
【诊断和鉴别诊断】
本病和正常侧对比很易诊断,但轻度的一侧大脑半球发育不全因其改变轻微而较难确诊,正常人两侧大脑半球也可不完全对称,此外,横断面扫描平面倾斜时,亦可出现两侧半球和颅腔不对称的假象。