[多动症家庭治疗三大误区]专访专家：中大附三院儿童发育行为中心特聘专家 静进教授 新快报记者 陈艳 对于多动症人们已经有不少认识 ，它的学名为“注意力缺陷/多动障碍”(AD鄄HD)。说起它的三大特征，不少...+阅读
6岁的天天，平时像个“小马达”，一刻也停不下来。医生说他不是“多动症”，但有“多动倾向”，要加强“家庭干预”，不然将来容易往多动症转变。
随着对“注意力缺陷多动障碍”(ADHD)的逐渐了解，越来越多有疑问的父母带孩子就诊，有些孩子得到了确诊，开始服药，有些则被诊断为非病态性的“多动倾向”，不管如何，医生都会告诫父母，需要加强家庭的干预。那究竟该如何进行呢？
第一步：建立“四心”
家有多动的孩子，是相当有挑战性的事情，因为孩子会在任何事情上(吃饭、睡觉、做作业、做家务、收拾物品等)给父母制造麻烦。
父母忍无可忍之时，亲子关系便会受到损害，而反过来这也影响父母对孩子的行为控制，所以在家庭干预中，第一步首先是恢复父母对孩子的耐心、爱心、信心和决心。
◆ 承诺：孩子，我们对你的爱是无条件的！
每一片树叶都有得到阳光滋润的权利，每个孩子也有被爸爸妈妈永远爱着的权利。如果父母只有在孩子合作的时候，才表现出爱和支持，会让无意犯错的孩子倍感失落，丧失改正的勇气。所以，父母首先应该许下自己的承诺——给予孩子终生的“无条件的爱”。只有“无条件的爱”才能真正地帮助孩子。
◆ 行动：每天一段高质量的亲子时间
亲密的亲子感情既能加强父母的信心，也能增加孩子改变自己的信心，所以除了在言语中表达我们的爱意外，请每天抽出20～30分钟的时间完完全全给孩子(不包括接送孩子和共同吃饭的时间)，比如交谈、一起游戏、给孩子讲故事、出门游玩散步、共同锻炼等。
行动小贴士
①让孩子决定玩什么游戏，制定游戏规则，父母要尊重并接受。
②整个游戏过程，父母不作任何评价，只需全身心投入，一切让孩子做主。
③多对孩子说正面的话，如“我很喜欢这种玩法”、“和你一起这样玩我真开心”，也可用肢体动作来表达，如微笑、抚摸孩子。
④忽略轻微的不良行为，但当孩子做出有攻击性的行为(如把玩具扔向墙壁)，父母必须有明确的表情反应，并指出应该怎么做。如果孩子仍继续，父母应该站起来，用冷静但坚定的语气告诉孩子游戏结束了。
第二步：培养孩子的好习惯
刚开始孩子并不懂做什么是对的，需要父母耐心地培养：
◆调整期望值：期望越高，失望越大，这对亲子双方都是打击。父母应将自己的期望值调整在孩子“跳一跳能够得着”的高度。
◆建立规则：建立固定和稳定的模式可以带来行为上的好习惯。所以，应对孩子的日常行为(起床、穿衣、吃饭、做作业、上床睡觉等)及如何对待长辈、何时可以玩、何时可以打电话等做出明确的规定。如果有新的活动和安排，事先要让孩子知道具体的过程和顺序。
◆善用表扬：如果孩子能够做到父母布置的好行为，可以在初期给予奖励，帮助其巩固强化，直到不需要奖励也能自己去做。以下奖励类型供参考：
﹡消费型：食物、礼物、玩具等。
﹡活动型：看电视、看漫画、郊游、娱乐活动等。
﹡拥有型：穿最喜欢的衣服、玩最爱的玩具、和好朋友一起玩等。
﹡社会型：口头表扬、身体接触、荣誉、小干部称号等。
﹡荣誉型：小红旗、红五星、小红花等。
行动小贴士
①向孩子解释规则时，最好蹲下来，与孩子面对面，有足够的眼神交流。
②如果出现“奖励饱厌现象”，即某个奖励不起作用了，要使用“间隙强化”——良好行为必须发生多次才能给予奖励。
③以精神奖励为主。
第三步：控制孩子的不良行为
“多动”孩子令父母最伤脑筋的就是各种不良行为，比如违反规定、欺负小伙伴、做作业拖拉、尖叫打斗、和大人顶嘴争执等，父母该如何控制孩子的这些行为呢？
◆某些情境容易引起孩子的不良表现，应尽量避免，比如在孩子很累的时候讲道理、在嘈杂的环境里做作业、在没人看管的情况下去热闹复杂的陌生环境等。
◆当孩子正在做的事情有点让人心烦，但仍能忍受，不要管他。孩子这样做是为了引起父母的注意。如果无人理睬，这些行为最终都会停止。
◆和孩子约定一个动作作为预定信号，当孩子看到你做预定信号时，就知道你对他的行为不满了。告诉孩子他做哪些事情是会让你难受的，如果发生了，你会——
⊙撤销他的某些特权，比如打电话、玩玩具、玩电脑。注意：不要因为小小的违反而撤销所有的特权；撤销之后应尽快恢复特权的使用。
⊙给予惩罚，比如让他单独呆着。
实际操作步骤为：出现错误行为——预定信号——给1次机会改正——依然如故——撤销特权或惩罚——不良行为改正——马上恢复特权或停止惩罚——对于改正行为给予表扬。
行动小贴士
①不要为了让孩子停止某种不好的行为而给予奖励，比如不要为了让他停止无理哭闹而给他什么。
②在撤销特权时避免消极评价如“你是很笨的、不听话的、懒惰的、顽固的小孩子。”记住，孩子的自尊很脆弱，也很难修复。
两个特别关照
1.“假多动”与真原因
宁宁5岁，最近突然开始出现思想不集中，老爱发脾气，还欺负其他小朋友，老师让父母带他去排除一下多动症。看了心理医生，说不是孩子的问题，是宁宁父母的问题。宁宁的父母很困惑，夫妻争吵与孩子多动有什么关系呢？
有些孩子的“多动”并非出于自身原因，而是外界环境的一面“镜子”，如果家里遇到某些问题，比如父母关系不好、经常争执(最常见)；家长养育方式不一致；家里发生重大变故；搬家转校等，孩子会突然出现不良表现。
当父母做出改变，比如调整夫妻关系、确定统一的养育方式等，就可以帮助孩子恢复健康。
2.宽待自己，学会原谅
作为多动症或多动倾向孩子的父母，你应当宽待自己，学会原谅。
◎每天上床休息前，花点时间回想今天发生的事情，原谅孩子所犯的错误。
◎如果他人误会你的孩子，或者认为孩子懒散、品德败坏，原谅他们，因为他们不像你这样了解自己的孩子。
◎最重要的是：如果你在处理孩子的问题上犯了错，也要原谅自己。天下没有永不犯错的完美父母，爱自己和孩子是成为称职父母最重要的前提。
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