[复习指导:风寒感冒伤寒]感冒是由病毒引起的一种急性呼吸道疾病,临床上以头痛、鼻塞、流涕、恶寒、发热为主要表现、该病全年均有,尤以冬末初春为多,主要通过飞沫由呼吸道传染。按其症状的轻重及不同的...+阅读
临床执业医师《传染病学》辅导:伤寒的细菌学培养
问题:伤寒发病两周,微生物学检查分离培养时常采取的标本是
A.骨髓
B.血液
C.尿
D.便
E.十二指肠液
答案及解析:本题选D。
教材中有如下描述:
血培养:病程第1-2周阳性率,可达80%-90%,第2周后逐步下降,第3周末50%左右,以后迅速降低。再燃和复发时可出现阳性。在使用抗菌药物之前以及体温上升阶段采集标本,成人采血量不少于10ml,可提高血培养的阳性率。
骨髓培养:在病程中出现阳性的时间和血培养相仿。由于骨髓中网状内皮细胞吞噬伤寒杆菌较多,伤寒杆菌存在的时间也较长,所以,骨髓培养的阳性率比血培养稍高,可达80%-95%。对血培养阴性或使用过抗菌药物诊断有困难的疑似患者,进行骨髓培养更有助于诊断的确立。
粪便培养:病程第2周起阳性率逐渐增加,第3-4周阳性,可达75%。
尿培养:初期多为阴性,病程第3-4周阳性率仅为25%左右。
其它:十二指肠引流液培养有助于带菌者的诊断医学教育网原创,但操作不便,非特殊需要,一般很少使用。用玫瑰疹刮取液培养在必要时可进行,有增加建立诊断的可能性,但不作为常规检查。
以下为关联文档:
伤寒的病症特点与预防措施三、伤寒、副伤寒 病症特点 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,3~7岁小儿多见,多发生在夏秋季节,常表现为起病较急,5~7天内发热达到高峰且难退热,称为稽留热,常伴有头痛、呕吐、...