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济南市妇幼保健院儿童保健科刘丽莉

炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。据统计，小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病，高居第二位。患儿大便稀薄，每日数次至数十次，有的带有脓血，常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安。小儿腹泻严重影响宝宝健康，需及时治疗。由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗，所以父母了解夏季腹泻的防治知识，显得尤为重要。

腹泻症状要细辨

宝宝轻度腹泻，每天4～6次，稀薄，有少许黏液及不消化奶块，或呈蛋花汤样，有时伴呕吐；重度腹泻，大便每天10次以上，稀水样，伴呕吐、纳差、神萎、口干舌燥、哭时无泪、尿少。

大便的性状可推测病因，如大便糊状，有腐食味，可能为消化不良；大便稀水样，次数多，可能为急性胃肠炎；大便带脓血，黏液多，可能感染了菌痢；大便蛋花汤样，可能为病毒性腹泻。

夏季腹泻原因多样

夏季天热，细菌很容易生长繁殖，加之吃的冷拌菜多，增加了胃肠道感染的机会。宝宝消化系统不成熟，局部抗感染能力差，加之生长发育快，单位体重营养需要量相对较成人多，胃肠道负担重，易受外界环境的影响而患腹泻。

宝宝消化酶分泌较少，胃酸被稀释后，消化及杀菌能力均下降，容易感染细菌发病。

夏季苍蝇、蟑螂等繁殖速度快，它们是携带腹泻病原菌的重要媒介。

夏季腹泻并非都由细菌引起，抗菌素使用不当，反而会杀灭肠道内正常菌群，造成菌群紊乱，加重腹泻。应听从医嘱使用药物，不要自作主张。

预防夏季腹泻的建议

提倡母乳喂养。母乳中含有多种消化酶和抗体，营养价值高，易消化吸收，是防治腹泻的最佳婴儿食品。

需注意，夏季不要急着给宝宝断奶，如果母乳喂养满半年，可考虑秋季断奶。

每天煮沸消毒食具，消毒好的奶具要加罩。最好改用碗勺喂奶，因为奶瓶容易污染，不易彻底洗清消毒，特别是奶嘴。

培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果要洗净。

夏季，家长往往会把宝宝吃剩的食品放在冰箱内。冰箱不是“保险箱”，食物仍有变质和受细菌污染的可能，取出食用前要加热。

此外，家用饮水机要定时清洗，若不清洗，宝宝饮用后，可能会引起腹泻。

如何治疗宝宝腹泻

宝宝在夏季腹泻容易失水。对轻中度腹泻，一般采用口服补液法即可。目前世界卫生组织推荐的口服补液盐是最经济、方便又科学的补液法。每袋有适当比例的糖、盐和苏打，服用时用温开水250毫升冲半包，耐心地给宝宝一勺一勺地喂下，就可收到与静脉补液同样的效果。口服补液也可自制，即在500毫升温开水中加入1.75克精食盐(相当于啤酒瓶盖的一半)和食糖10克(相当于2小勺)。

虽然夏季腹泻一部分由细菌引起，然而还有约一半是由病毒及其他原因引起，所以对后一种原因引起的腹泻不能滥用抗菌素，因为抗菌素不但无效，而且会杀死肠道内正常菌群，致使菌群紊乱，反而加重腹泻。家长可以试用些生态制剂，这类制剂可以扶植肠道正常菌生长，从而达到抑制病菌的作用。若是由细菌引起的腹泻，不要擅自应用抗菌素，需到医院治疗。

另外，夏季宝宝腹泻可采用中医中药治疗，对寒湿型腹泻，表现大便稀薄糊状或清水样，尿色清，舌质淡红，苔白腻者可用藿香10克，佩蓝10克，苍术10克，白术10克，诃子5克，肉果5克，煎汤服；另一种为湿热型，表现为大便恶臭，有黏液，可伴有发热，口渴，尿色深，舌质红。

可用黄芩10克，黄连3克，煨葛根10克，诃子10克，车前草12克，煎汤服。中成药可选用小儿脾可欣、藿香正气液等。

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