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子宫到底是什么呢?
子宫,实际上就是一个由肌肉组成的大袋子。子宫壁由平滑肌构成。平滑肌也称为不随意肌,也就是说你不能决定什么时候来收缩它,而只有当时机成熟,你的身体想把子宫里面的东西挤出去时,它才会收缩。当子宫壁肌肉紧张时,就称作收缩。
子宫的内壁并不是肌肉,而是由一种特殊组织构成,被称作子宫内膜。在怀孕期间,随着激素水平的改变,内膜变厚而形成一种更为特殊化的结构,称作蜕膜。蜕膜允许受精卵着床以及胎盘生长。
子宫的最上部称作子宫底,最下部叫做子宫颈。宫颈同样是一种特化的结构。它通常是坚硬而有弹性的,用手摸起来感觉就像鼻尖一样。随着分娩期的临近,宫颈会逐渐变薄,也称作消失。有些时候这种变薄可能发生在分娩之前,但整个消失过程必须在分娩期间彻底完成。一旦宫颈变得像纸一样薄的时候,随着胎儿头部的下降它会开始回缩。
阴道的各部分都叫什么呢?
大多数人所说的“阴道”实际上是指阴道和阴道外口周围的组织阴唇。阴道实际上是一个由肌肉组成的管道,从处于尿道与直肠之间的阴道外口向里延伸,上行到宫颈与宫颈外壁融合。
很多人已经注意到了,当怀孕八九个月后,胎儿准备出生的时候,其降生的路线其实和“他们”进去时是一样的。看着那一大群微小的精子穿过阴道、宫颈、子宫内膜最终到达输卵管,就可以想象胎儿是如何重复着这条路线的。阴道可以通过舒张来容纳9个月大的胎儿。
阴道开口处的前庭由阴蒂包皮和阴蒂组成,它们位于耻骨以下。大阴唇汇合于耻骨弓下方,而小阴唇在阴蒂处汇合。在阴蒂下方的小开口是尿道,其向上连接膀胱。残留的处女膜就在阴道口的内环处。小阴唇和扁平的大阴唇,围绕阴道开口形成一个环,并在开口底部融合,这个区域被称作阴唇系带。而在阴唇系带下面的小区域就是会阴,左右两侧的肌肉在此汇合。会阴后面就是肛门。
所有这些结构、阴蒂、尿道、阴道口以及肛门都被骨盆底特殊的肌肉所覆盖。其中一条是耻骨尾骨肌,它起源于耻骨并围绕着阴道。其纤维就像数字8一样缠绕在会阴部,随后绕肛门走形,最终插入尾骨。当你进行克格尔体操时就是在锻炼这条肌肉。
卵巢在哪里呢?怀孕的时候它都做了些什么呢?
卵巢通常在子宫后面,并且距离子宫很近。卵巢的一端通过子宫卵巢韧带连接到子宫角,另一端通过卵巢悬韧带与盆腔壁连接。
卵巢在不停地产生雌激素,并在月经周期的后半程,也就是排卵后产生孕激素。怀孕期间,卵巢可以同时产生上述两种激素,但是在第一个三月期时胎盘就会取代卵巢的地位,而前者分泌激素的量要比卵巢高数百倍。排卵的那侧卵巢会形成黄体囊肿,它通常会持续12~16周,随即一般自行消失。偶尔,这种囊肿在第一个三月期末的时候,会导致下腹部轻微疼痛。
随着怀孕的进行,在子宫顶端不断上移的情况下,卵巢通常也向上移动。在怀孕最后阶段,它们一般会被拉升出真骨盆。
什么是羊膜囊呢?
通俗来讲,羊膜囊就是一个装水的袋子。它实际上由两层结构组成,内层的羊膜和外层的绒毛膜。在分娩之前,羊膜囊内大约会有一升的羊水包绕着胎儿。这个时间的羊水主要由胎尿组成,但它会不断地穿透胎膜和蜕膜,每3~6小时就会全部更新一次。
大约有1/3的分娩是从胎膜突然破裂,羊水从阴道流出开始的。剩下的分娩一般从子宫收缩,以及随后的自发性胎膜破裂或者人工破膜开始。如果胎膜破裂过早的话,就叫做胎膜早破,这可能与感染或早产有关。
什么是骨盆上口、骨盆下口和产道呢?
骨盆上口大体是一个椭圆形的区域,由组成骨性骨盆的漏斗状骨骼的狭窄部分组成。当你站起来后,从右往左看,划一条垂直于骨盆上口平面的垂线(这条垂线的走向实际上是你胎儿出生所必经的路线),其走形大概是从2点到8点方向。
为了看到骨盆上口,你可以想象一个平躺着的女性,双膝收缩,双腿分开。像妇科医生一样从阴道向身体里看,骨盆上口会形成一个菱形,其长轴是从上到下的。
菱形的骨盆上口边缘前面由A字形的耻骨支组成,后面由连接坐骨和尾骨的韧带呈V字形组成。耻骨支从耻骨起,沿阴道左右两侧走形,分别连接到两侧坐骨结节。当你坐着的时候,抬起一侧臀部,用手就可以摸到坐骨结节。你可以假想出一个棒球场,平躺着从背部往腹部看,你刚才摸到的石头般硬的骨头就是一三垒,处在阴蒂上方的耻骨联合是第二垒,然后尾骨尖便是本垒。
如果你被上述描述搞糊涂了也不要紧。重要的是胎儿出生必须经过这条通道,也就是先经过骨盆上口,然后经过一段时间从骨盆下口离开骨盆。骨盆上下口之间的通道便是产道。
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