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［关键词］ 脑卒中；抑郁症；死因

脑卒中是严重危害人类健康的主要病症，卒中后的抑郁症状是卒中的常见并发症。近几年来，脑卒中患者的精神问题已引起临床医生的普遍关注［1］。国内已进行了研究，但这方面资料较少。抑郁症性神经病是一种持久的心境低落，常伴焦虑，躯体不适和睡眠障碍，其症状出现不仅影响患者的生活质量也妨碍其神经功能障碍的恢复。为探讨脑卒中抑郁（PSD）的临床特点，本文对167例脑卒中患者发生PSD的相关因素进行分析研究，为其诊治康复提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料 167例患者均系2002年1月至2005年1月我院神经内科住院患者，所有病例均符合1995年中华全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准，均经头颅CT证实为脑卒中，并符合以下条件：首次卒中；单侧病灶；神志清楚，能配合检查，无明显语言障碍；无抑郁等精神神经病史及颅内病变史。其中男106例，女61例，年龄42岁～76岁，平均（61.5±7.5）岁，脑出血37例，脑梗死130例。有高血压病史者121例，糖尿病史43例，冠心病史32例，无上述病变17例。平均随访时间6个月～1 a，长1.5 a.

1.2 方法 应用Zung抑郁自评量表（SDS）进行评分［2］，将抑郁分为三个等级：轻度抑郁（50分～59分），中度抑郁（60分～90分）和重度抑郁（≥70分）。

脑卒中的严重程度用神经功能缺损评分表评分［3］，分为轻度（0分～15分），中度（16分～30分），重度（31分～45分）。 考试大网站整理

2.结果

2.1 抑郁发病率 167例脑卒中患者发生抑郁症者55例（占32.9%），其中轻度抑郁34例（20.3%），中度抑郁16例（9.6％），重度抑郁5例（3％）。23例（41.8％）发生在脑卒中急性阶段（30天内），32例（58.2％）发生在恢复阶段（慢性期），且随病程的延长而增高。

2.2 抑郁与脑卒中损害部位的关系 根据脑卒中病灶的部位分为大脑半球左侧、右侧及大脑皮质、皮质下、小脑卒中。左侧卒中91例（34/55）抑郁发生率高于右侧76例（21/55），但差异无显著性（χ2=1.83，P>0.05），皮质下脑卒中尤其是基底节区卒中其抑郁的发生率为39.4％，较大脑皮质卒中（22.9%）和小脑（10％）为高，差异有显著性（P

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