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癫痫患者如何广泛开展健康教育

05月01日 编辑 39baobao.com

[幼儿园如何有效开展健康教育]家长把孩子送入幼儿园,最基本的要求就是让其健康成长,作为幼儿园的教师,同时也是一位母亲,这也是我最大的心愿。 《幼儿园教育指导纲要(试行)》第二部分:教育内容与要求中首先提到...+阅读

可以按照以下方法开展教育:( 1 ) 基 础 知 识 教 育 : 讲 解 癫 痫 的 病 因 、发 病 机 制 、 临 床 表 现 。 使 家 庭 及患 者 本 人 对 癫 痫 病 有 足 够 的 认 识 。( 2 ) 心 理 教 育 :癫 痫 患 者 因 反 复 发 作 而 变 得 消 沉 、 抑 郁 , 缺 乏 耐 心 , 应随 时 了 解 患 者 的 心 理 需 求 , 关 心 体 贴 他 们 , 及 时 给 患 者 以 身 心 方 面 的 满 足 并与 他 们 建 立 良 好 的 感 情 , 同 时 发 挥 家 属 和 亲 友 在 支 持 患 者 最 佳 心 境 中 的 作 用 ,使 其 恢 复 正 常 心 理 , 提 高 治 疗 信 心 。 应 关 心 理 解 患 者 , 避 免 损 伤 患 者 的 自 尊心 的 言 行 , 指 导 患 者 解 除 心 理 上 的 负 担 , 保 持 平 和 心 态 , 不 要 有 自 卑 心 理 ,树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 。

帮 助 患 者 认 识 疾 病 , 消 除 患 者 因 对 疾 病 认 识 有 限 引 起的 焦 虑 、 紧 张 心 理 以 及 抗 药 心 理 。( 3 ) 生 活 指 导 :① 癫 痫 患 者 要 有 良 好 的 生 活 规 律 和 习 惯 。 ② 患 者 劳 逸 结合 , 保 证 充 足 的 睡 眠 , 保 持 心 情 愉 快 , 预 防 感 冒 、 感 染 等 诱 发 因 素 。 ③ 避 免进 行 有 危 险 性 的 工 作 及 活 动 , 适 当 安 排 脑 力 和 体 力 劳 动 , 消 除 自 卑 心 理 。 指导 患 者 建 立 合 理 的 饮 食 结 构 , 食 物 以 清 淡 、 无 刺 激 性 为 宜 , 忌 辛 辣 , 避 免 饥饿 或 过 饱 , 戒 烟 酒 。( 4 ) 用 药 指 导 :① 告 知 患 者 在 应 用 抗 癫 痫 药 物 治 疗 过 程 中 , 要 按 医 嘱 坚持 长 期 正 确 服 药 , 自 行 停 药 、 换 药 、 减 量 都 会 诱 发 癫 痫 发 作 。

指 导 患 者 认识 到 正 确 服 药 的 重 要 性 , 坚 持 正 规 服 药 。 患 者 在 经 过 2 年 的 连 续 服 药 过 程中 , 如 无 任 何 长 期 发 作 征 象 时 , 才 可 在 医 生 的 指 导 下 将 药 物 慢 慢 减 量 ,再 经过 1 ~ 2 年 逐 渐 减 量 观 察 , 仍 无 癫 痫 发 作 方 可 停 药 。② 解 释 药 物 可 能 出 现 的 不良 反 应 及 药 物 之 间 的 相 互 作 用 , 并 告 诉 患 者 轻 度 的 不 良 反 应 不 需 停 药 , 服 药期 间 定 期 复 查 血 药 浓 度 。( 5 ) 发 作 时 的 安 全 教 育 : 将 有 关 疾 病 知 识 及 采 取 应 急 措 施 告 诉 给 患 者 及家 属 。 嘱 患 者 有 癫 痫 前 驱 症 状 时 立 即 平 卧 , 以 防 摔 伤 。 不 宜 从 事 带 危 险 性 工作 和 活 动 , 如 司 机 、 司 炉 、 驾 驶 、 登 山 、 游 泳 及 高 空 作 业 等 。

在 家 里 , 如 发生 抽 搐 时 , 立 即 就 地 平 卧 , 松 开 衣 领 , 将 头 偏 向 一 侧 , 用 厚 纱 布 包 好 的 压 舌板 塞 在 上 下 臼 齿 间 以 防 咬 伤 舌 和 面 颊 部 , 不 能 强 行 按 压 , 以 免 发 生 骨 折 或 脱臼 , 患 者 未 清 醒 前 忌 喂 水 、食 物 , 注 意 保 暖 , 并 积 极 送 医 院 抢 救 处 理 。( 6 ) 经 期 、 婚 育 教 育 : 对 于 女 性 患 者 应 强 调 经 期 及 婚 育 问 题 。 约 2 5 % 女性 患 者 首 次 癫 痫 发 作 见 于 月 经 初 潮 期 , 而 初 潮 期 前 即 有 癫 痫 的 女 性 患 者 , 约有 2 / 3 初 潮 期 发 作 频 率 增 加 、 症 状 加 重 , 或 出 现 新 的 发 作 形 式 。 对 于 初 潮 前即 有 癫 痫 的 患 者 , 在 月 经 初 潮 至 稳 定 期 前 治 疗 中 抗 癫 痫 药 物 通 常 宜 加 大 剂 量 ,即 使 完 全 控 制 发 作 已 达 3 年 或 以 上 者 , 停 药 亦 应 考 虑 推 迟 。

经 期 性 癫 痫 的 患者 , 通 常 采 用 调 整 经 前 期 及 经 期 抗 癫 痫 药 物 的 剂 量 。 生 育 期 患 者 应 选 择 非 激素 类 避 孕 药 或 其 他 避 孕 方 式 , 最 好 采 取 工 具 避 孕 。 孕 前 应 作 好 充 分 准 备 , 以癫 痫 控 制 3 年 以 上 、 药 物 已 撤 或 已 减 量 后 怀 孕 较 宜 , 妊 娠 的 癫 痫 患 者 因 精 神紧 张 , 担 心 癫 痫 的 遗 传 , 睡 眠 不 足 , 疲 劳 等 均 可 降 低 癫 痫 发 作 阈 值 , 导 致 癫痫 发 作 增 加 , 女 性 患 者 应 在 医 生 的 指 导 下 进 行 怀 孕 , 对 抗 癫 痫 药 作 些 调 整 及服 用 一 些 预 防 性 药 物 。 药 物 应 单 一 , 剂 量 尽 可 能 降 到 控 制 发 作 的 最 低 水 平 。( 7 ) 定 期 门 诊 随 访 : 嘱 患 者 及 家 属 定 期 来 医 院 复 查 脑 电 图 、 血 药 浓 度 、肝 功 能 、 肾 功 能 、 血 常 规 等 ,发 现 异 常 及 时 处 理 。

对小儿癫痫如何进行健康教育

(1) 不可擅自停药:癫痫病程长,需长时期用药治疗。许多家长怕长期用药对患儿身体有损害,一见病情缓解,就自行停药,结果导致病情反复、加重。其实治疗癫痫的药物并不会影响小儿的发育。如不继续治疗,不仅会发作更频繁,还会严重损害高级神经精神功能,出现智力、运动障碍或情感异常等。 (2) 定期复查:患儿用药期间,需定期到医院复查,注意药物的不良反应,定期检查血常规、肝功能、肾功能。

(3) 合理安排生活:合理安排患儿的生活、学习,保证充分的休息,饮食不过量,饮水勿过多,避免睡眠不足及情绪波动。饮食上要定时定量,不要暴饮暴食;忌辛辣、咖啡及海鲜发物。 (4) 注意安全:患儿在服药期间不能单独外出,以防止交通事故发生。注意患儿安全,禁止单独游泳及攀高,防止坠床或摔伤。发作时禁止强行服药或进水、进食,避免用强力阻止患儿抽动,以免发生骨折和其他意外。

(5) 发作急救: 1) 不必制止患儿的发作或按压患儿的四肢。 2) 患儿发作的时候,要有专人守护,应立即用一双筷子缠上布塞人上下牙齿之间,以防止咬舌致伤;解开上衣,将头部转向一侧,以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息,必要时要及时将分泌物吸出。对于戴眼镜的患儿,要立即将眼镜摘下。 3) 惊厥后要努力使患儿放松、镇静。

4) 大多数患儿可在短时间内完全清醒,如抽搐不断或15分钟后仍未清醒,呼吸困难或身体受伤,则要拨打120急救电话寻求医师的帮助。 (6) 避免诱因:家长要留心观察,总结规律,注意避免促成患儿发作的原因,如过度疲劳、情绪激动、睡眠不足、进食过量、高声、强光、上呼吸道感染等。 尤其是幼儿,高热惊厥的小儿转为癫痫患儿的比例大致为25%。

因此,小儿出现高热应及时就诊进行相应的治疗。

癫痫患者如何广泛开展健康教育?癫痫患者如何广泛开展健康教育

(1) 基础知识教育:讲解癫痫的病因、发病机制、临床表现。使家庭及 患者本人对癫痫病有足够的认识。(2) 心理教育:癫痫患者因反复发作而变得消沉、抑郁,缺乏耐心,应 随时了解患者的心理需求,关心体贴他们,及时给患者以身心方面的满足并与他们建立良好的感情,同时发挥家属和亲友在支持患者最佳心境中的作用, 使其恢复正常心理,提高治疗信心。

应关心理解患者,避免损伤患者的自尊 心的言行,指导患者解除心理上的负担,保持平和心态,不要有自卑心理,树立战胜疾病的信心。帮助患者认识疾病,消除患者因对疾病认识有限引起 的焦虑、紧张心理以及抗药心理。(3)生活指导:①癫痫患者要有良好的生活规律和习惯。 ②患者劳逸结合,保证充足的睡眠,保持心情愉快,预防感冒、感染等诱发因素。

③避免 进行有危险性的工作及活动,适当安排脑力和体力劳动,消除自卑心理。指 导患者建立合理的饮食结构,食物以清淡、无刺激性为宜,忌辛辣,避免饥饿或过饱,戒烟酒。(4) 用药指导:①告知患者在应用抗癫痫药物治疗过程中,要按医嘱坚 持长期正确服药,自行停药、换药、减量都会诱发癫痫发作。 指导患者认识到正确服药的重要性,坚持正规服药。

患者在经过2年的连续服药过程 中,如无任何长期发作征象时,才可在医生的指导下将药物慢慢减量,再经 过1~2年逐渐减量观察,仍无癫痫发作方可停药。②解释药物可能出现的不良反应及药物之间的相互作用,并告诉患者轻度的不良反应不需停药,服药 期间定期复查血药浓度。 (5) 发作时的安全教育:将有关疾病知识及采取应急措施告诉给患者及 家属。

嘱患者有癫痫前驱症状时立即平卧,以防摔伤。不宜从事带危险性工作和活动,如司机、司炉、驾驶、登山、游泳及高空作业等。在家里,如发 生抽搐时,立即就地平卧,松开衣领,将头偏向一侧,用厚纱布包好的压舌板塞在上下臼齿间以防咬伤舌和面颊部,不能强行按压,以免发生骨折或脱臼,患者未清醒前忌喂水、食物,注意保暖,并积极送医院抢救处理。

(6) 经期、婚育教育:对于女性患者应强调经期及婚育问题。约25%女性患者首次癫痫发作见于月经初潮期,而初潮期前即有癫痫的女性患者,约有2/3初潮期发作频率增加、症状加重,或出现新的发作形式。对于初潮前即有癫痫的患者,在月经初潮至稳定期前治疗中抗癫痫药物通常宜加大剂量,即使完全控制发作已达3年或以上者,停药亦应考虑推迟。

经期性癫痫的患者,通常采用调整经前期及经期抗癫痫药物的剂量。生育期患者应选择非激素类避孕药或其他避孕方式,最好采取工具避孕。孕前应作好充分准备,以癫痫控制3年以上、药物已撤或已减量后怀孕较宜,妊娠的癫痫患者因精神紧张,担心癫痫的遗传,睡眠不足,疲劳等均可降低癫痫发作阈值,导致癫痫发作增加,女性患者应在医生的指导下进行怀孕,对抗癫痫药作些调整及服用一些预防性药物。

药物应单一,剂量尽可能降到控制发作的最低水平。(7) 定期门诊随访:嘱患者及家属定期来医院复查脑电图、血药浓度、肝功能、肾功能、血常规等,发现异常及时处理。

癫痫患者的日常生活注意事项??

某患者,男,26岁,因发作性愣神7年就诊。7年前无明显原因出现发作性愣神,表现为突然停止原来动作、愣神、嘴有咀嚼、吞咽动作,持续约10余秒后自行缓解,对发作过程无记忆,发作前有胃气上升感、恶心,但不呕吐。无肢体抽搐、麻木,无活动不灵,无发热,在当地医院诊断为“癫痫”,口服苯妥英钠,效果不佳,该服中药,发作无减轻,在当地行头颅CT检查未见异常。开始约1-2月一次,逐渐频繁至一天3-4次。2年前来我科就诊,经长程视频脑电图监测发现右侧颞叶前部、内侧放电明显,颅脑磁共振(MRI)发现右侧海马硬化。诊断为“症状性癫痫,复杂部分性发作,右侧颞叶内侧硬化”。首先给予标准的药物治疗,先后应用卡马西平、丙戊酸钠等单药及加药治疗,仍不能控制发作,治疗3个月后复查脑电图,右侧颞叶前部、内侧仍放电明显。

经我院术前评估后,行分离型脑起搏器治疗,至今未再发作。复查脑电图,原有部位放电消失。? 点评:此病例从临床表现上是典型的颞叶癫痫发作,MRI证实为右侧颞叶内侧硬化,这种类型的癫痫药物治疗效果不佳,最终发展为难治性癫痫,通过分离型脑起搏器治疗,效果较好。在难治性癫痫的外科治疗中这种类型的癫痫是我们治疗的重点,通过手术,可以使病人摆脱癫痫的困扰,重新回到社会,完成学业、继续工作,生活质量显著提高。

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