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猩红热是由溶血性链球菌引起的,因此需用针对性强的抗生素。首选为青霉素,对溶血性链球菌有杀灭作用。病情不重时,可采用肌肉注射或口服;重症可采用静脉注射。用药时间7-10天。如对青霉素过敏,可改用红霉素类抗生素替代,用药时间相同。必须强调指出,用药一定要坚持疗程,即使体温恢复正常,也不应提早停药,以免控制的不彻底。如淋巴结炎或蜂窝组织炎已发展成脓肿,则应排脓,可用切开或穿刺排脓。对症处理包括高热降温,抗休克处理,并发症的治疗。急性期应卧床休息,根据病情动静结合。预防继发感染,做好口腔及皮肤清洁卫生。饮食视病情而定,病情轻可用软食;病情重宜用半流食或流食,米粥、烂面、牛奶等。 因链球菌簇别、型别较多,研制能控制所有链球菌的菌苗有一定困难,所以无法进行预防接种。
对于猩红热病孩有密切接触的儿童,可用药物预防:肌肉注射或口服青霉素,时间3-4天。为防止疾病扩散,对猩红热病孩应进行隔离。一般当咽部症状消失,鼻咽分泌物培养连续2次阴性,才能解除隔离。对于病孩密切接触者,除用药物预防外,同时要检疫(即隔离)12天,或咽分泌物培养1次阴性,才能解除检疫
请问猩红热有哪些预防措施
本病流行期间,禁止带儿童到公共场所,儿童外出应戴口罩,减少飞沫传染,发现患儿应立即隔离,隔离时间至少1周至咽拭子细菌培养阴性。对托幼机构儿童,在猩红热流行期间如发现急性咽峡炎,扁桃腺炎者,均按猩红热进行隔离治疗。对密切接触者,特别是托幼机构及小学校的儿童工作人员应做咽拭培养,密切观察1周。细菌培养阳性者亦应隔离治疗,至细菌阴转。曾患风湿病及肾炎的密切接触者,可及时选用长效青霉素注射预防。家长在接触患儿和护理患儿时应戴口罩。患儿的痰和鼻涕应放在手纸里用火烧掉,毛巾、衣服用开水烫或曝晒,被褥应日晒4-6小时,餐具用沸水煮沸10分钟。患儿用具包括玩具、文具等用消毒液擦洗。目前猩红热尚无有效的主动免疫措施,并且猩红热并非终身免疫。
机体感染产毒株后可产生抗致热性外毒素抗体,即红疹毒素抗体,有A、B、C三种,且无交叉免疫,故仍可能感染另一种外毒素的链球菌而再次发病。
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