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分娩当中的麻醉措施,有助于缓解产妇的疼痛感,并且帮助放松紧张、焦虑的心情。随着麻醉技术的推广和改进,目前使用的腰麻,即蛛网膜下腔麻醉,对于产妇在分娩过程当中,有着较好的镇痛作用,同时,它不会扰乱产妇清醒的思维意识。
什么是腰麻
腰麻(蛛网膜下腔麻醉),将局部麻药注入人体的蛛网膜下腔,由于它作用于脊神经,从而对相应的部位产生麻醉效果。
将蛛网膜下腔麻醉技术应用于分娩,对产妇在生理方面将带来怎样的影响呢?不可否认的是,随着神经的粗细不同,当局麻药注入蛛网膜下腔后,其阻滞的先后、范围都将随之不同。一般来说,低位蛛网膜下腔阻滞对体内的气体交换没有影响。
对于宫缩方面,需要注意的是,麻醉平面在胸10以下时,宫颈肌肉松弛,而宫体肌肉收缩感增强;当麻醉平面超过胸6时,宫体肌肉也随之受到限制,比如会出现长时间低血压,导致产妇宫缩无力。
腰麻的作用
随产妇的个体不同,其分娩过程中的疼痛程度、忍疼能力也不尽一致,存在明显的个体差异。当然在生理条件之外,同样不可忽视的是,产妇的产痛与她们的心理素质、当时的精神状态也存在必然联系。那么,腰麻(蛛网膜下腔麻醉)对产妇的麻醉效果提出了更高的要求,同时,医生也会观察它对自然分娩的镇痛效果、产后出血量,以及分娩时长的影响。
根据专业的临床试验显示,对产妇进行腰麻,其镇痛效果高于硬膜外麻醉。注入产妇后背部最窄处脊柱神经的脊液里,使连接子宫和宫颈处的神经麻痹,进而缓解、降低产妇在分娩中的痛感。通常而言,在产程当中,腰麻可在第一产程即开始。
从研究的结果来看,在分娩中采用蛛网膜下腔麻醉技术,可以减少产妇的产后出血量。究其原因,与产妇疼痛感觉的缓解、在产程当中体力消耗减少等因素相关。
还有一点值得关注的是,腰麻(蛛网膜下腔麻醉)对于新生儿的影响相当之小。与此同时,它不扰乱产妇的清醒意识。
腰麻的优劣势
尽管在分娩当中,腰麻的镇痛效果、起效时间相对较快,但仍然有一定的不足之处。包括它的持续时间偏短;只可以注射一次;对于药物敏感的产妇来说,会引发生理不适,包括瘙痒、头痛。
因此,产妇有必要提前了解分娩当中的麻醉技术,根据自身的个体情况,择优选择最适合自己的类型。
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