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缩宫素引产需要多长时间呢?
这取决于很多因素,比如曾经的分娩次数、宫颈的“成熟度”以及胎儿的胎位。产程慢速期(宫颈扩张小于4厘米的时候)接受引产的话,进展速度并不受到限制。而在快速期(宫颈扩张4厘米以上),宫颈每小时扩张1厘米被认为是合适的速度。
缩宫素引产要比自然分娩疼很多吗?
当然不是。这两种分娩都很疼。子宫收缩强度可以用子宫内压力管来测量。人们因此知道缩宫素引起的子宫收缩是不会比自然收缩更强烈的。确实,使用缩宫素后疼痛性宫缩的到来要比自然分娩早得多,但通常相反的情况也是存在的。
最简单的事实就是,那些使用缩宫素的女性,或者是因为不能进入产程,或者是由于宫缩无力。进入产程就会疼。而类似的,纠正宫缩无力就已经很疼了,如果让宫缩变得强而有力的话就会更疼,此外这个过程本身也是一个挑战。在这所有情况中,对于缩宫素的指责都是不公平的。一个女性,如果第一次怀孕是引产,而第二次是顺产,她可能就会认为缩宫素不好。但是她没有注意到,再产本身就要比第一次分娩容易。
要是宫颈没有任何变化,除了缩宫素外,还有什么别的办法吗?
慢速期是没有时间限制的。如果情况还不允许进行人工破膜的话,那么医生可能会决定再等一段时间,而这个时间是随便选的,比如12小时。在这种情况下,医生可能会要你回家,等第二天或几天之后再来医院。不过根据你的身体情况,他也可能决定进行剖腹产。
如果你已经进入了产程快速期,那么剖腹产的指征就和自然分娩一样了。
缩宫素是很危险吗?危险在哪里呢?
缩宫素是一种效果强烈的激素,它可以有效地造成子宫收缩。缩宫素最早合成于1953年,而其危险来自于十几年来的药物滥用。比如,在不到30年前,这种药物曾以口香糖的形式出现,或者是以肌内注射或静脉注射的形式出现。最开始,使用缩宫素时的监控仅仅是肉眼观察药物注射速度。这时药物剂量都是大概的,而对某些患者来说,只要稍微过量就会导致子宫强直收缩。这也就是说子宫变得长时间僵直,并且停止对胎盘输送氧气。
而当能够准确控制静脉注射药物剂量的泵出现后,缩宫素的安全性就大大提升了。此外,这种泵还增加了其他药物(比如抗凝血用的肝素以及心血管药物多巴胺)的安全性。
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