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死产的产生原因及其发生率

09月20日 编辑 39baobao.com

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死产是指孕龄超过20周后,胎儿在子宫中死亡。如果在产前发现,那么直到分娩之前都称作宫内胎死。其发生率在美国也只是7/1000,临近预产期的时候,这种风险会大幅下降。

“死产”通常用来描述那种难以想象的恐惧。也就是说胎动停止,而孕妇有一段时间都没有在意,等孕妇发现之后,胎儿却已经死亡了。尽管这种情况可能发生,但如果在早期就开始进行产前保健,并且常规检查都没有发现胎儿有什么大问题的情况下,死产还是极其罕见的。绝大多数发生在预产期内的死产都是难以解释的。比如,人们常认为“脐带缠绕在脖子上”会导致死产,而这其实是错误的。1/3健康胎儿的脐带都是缠绕在脖子上的(胎儿在子宫内是通过脐带呼吸,而非脖子)。

实际上,预产期内的死产和婴儿猝死综合征很相似,不过后者发生在新生儿期,由于一些问题而导致新生儿丧失心功能。到目前为止,还没有找到正常怀孕却出现死产的普遍解释。发生死产的孕妇应该要求那些熟悉死产的病理医师来仔细检查胎盘,因为这样可能会找到答案。尽管怀孕42周后,死产的风险会快速升高,但这也可能是由于胎盘功能不良以及羊水减少所造成。在少数情况下,死产也会与细菌或病毒感染相关。这包括B型链球菌、大肠杆菌、解脲支原体、阴道真菌以及病毒(比如柯萨奇病毒)、犬类细小病毒和巨细胞病毒,它们都可以通过血液进入胎儿体内。在极罕见的情况下,梅毒、弓形虫病、钩端螺旋体病、李斯特菌和莱姆病也可能造成死产。大约有20/1000的死产是由这些感染所引起。

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