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孕期的撞击要小心

台北慈济医院妇科主任陈国瑚表示，一般未怀孕女性的子宫约为8公分大小。在怀孕初期（前三个月），子宫顶多大一倍，此时胚胎处于刚发育阶段，在子宫内着床也尚未稳定，若孕妈咪腹部遭受到直接撞击，流产的机率相对较高。

那么到了怀孕中后期，胎儿较为稳定之后，便可不用担心因受到撞击而流产吗？答案当然是否定的。到了怀孕中后期，胎儿被足够的羊水保护着，当受到外力撞击或子宫收缩时，羊水虽然可以做为胎儿的缓冲，避免他的四肢被压迫、或受到伤害。但是过大的撞击力道，有可能使得羊水袋整个破掉，这种情况称为「破水」。

陈国瑚医师指出，假如是晚周数（三十几周之后）破水，胎儿存活率较高，且并发症较少；假如是小周数的破水，预后是相当差的：因为胎儿没有羊水，肺部便无法扩张，出生后无法自行呼吸，会严重威胁到生命。而且缺少羊水时，胎儿四肢容易受到子宫压迫而产生畸形。此外，对于遭受撞击的孕妈咪而言，需要担心的不仅仅是胎儿的健康，孕妈咪本身有无受到伤害同样是很重要的考虑。

  何种情况要就医？

受到轻重不等的撞击后，建议孕妈咪无论身体有无出现异常状况，最好还是到医疗相关院所检查一下，确认孕妈咪自己与胎儿的健康情形、评估羊水量，以及观察子宫内是否有出血、宫缩等情况。倘若孕妈咪发现有肚子痛、感觉子宫一阵一阵地收缩、出血、身体相当不舒服等症状，务必尽快就医。

陈国瑚医师指出，孕妈咪若遭受到外力撞击，通常建议先看急诊。急诊医师会评估外伤问题，或是否有内出血、主动脉破裂、肝脏破裂等情形，接着急诊医师会视孕妈咪的健康状况会诊妇产科，妇产科医师会依照孕妈咪的情况提供下列三种可能的检查。

1.胎儿监视器：观察宝宝心跳是否平稳、子宫有无收缩。

2.超音波：评估宝宝的生长发育状况、胎位、羊水量、胎盘。

3.内诊：有出血情况下常常需要做内诊（有早产的可能）。

陈国瑚医师表示，受到撞击后的影响大多不会拖到宝宝出生后才发现，假如有后遗症通常事件发生后的一周内就会显现出来，因此若发现有问题务必及早就医。

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