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人工耳蜗是一种可以通过体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，再经植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能的电子装置。助听器的工作原理就是一个电声放大器，它将一个微弱的声音放大到适应人耳需要的强度。人耳对频率为500~4000赫兹的话语反应是最佳的，助听器对声音敏感的频率与此对应。并且助听器对过高的音频与音量均有滤过作用，阻止声输出过高而引起不适。佩戴合适的助听器不但不会对听力造成损害，可以延缓听力下降，保护残余听力。

人工耳蜗的原理和效果与助听器有本质的区别，助听器只能把声音放大，但声音变大并不等于变清晰。人工耳蜗并不是单纯把声音放大，还将声音绕过耳蜗的受损部位，直接刺激听觉神经，因此，病人不仅能听到声音，而且还能理解声音的内容。

两者除了原理不同以外，适用的人群也有所不同：

人工耳蜗一般适用于双耳重度或极重度蜗性听力损失。对于语前聋患者最佳植入年龄为12个月至3岁，因为儿童若因先天性耳聋听不到任何声音，就会影响学说话的能力，容易从一个聋人变为一个”聋哑人“。如果在3岁之前植入人工耳蜗，并辅助适当的语言训练，大部分聋儿基本能和正常人一样生活。

助听器的适用人群较广，如听力受损的老年人、聋哑人群、双侧或单侧耳聋人群等。通过配戴助听器，能够更好地保护人的残余听力。

人工耳蜗是如何组成的

人工耳蜗由体和体外两部分装置组成。

1.体装置：包括接收电路和电极内。接收电路的核容心部分是一块大规模集成电路芯片，封装在一个比5分硬币略大的陶瓷或钛合金密封外壳中，以防止体液对电路的侵袭。电极由长约26毫米，直径0.6毫米的铂铱丝及硅橡胶制成，一端与电路连接，另一端通过手术植入耳蜗内。所用材料与人体组织具有良好的相容性，从理论上讲可终生使用。

2.体外部分叫做言语处理器，有体配式和耳背式两种。体配式如香烟盒大小，可挂在腰带上；耳背式与耳背式助听器相似，用电池提供能源。内装话筒、言语信号编码电路板及发射装置。

人工耳蜗的工作原理是对位于耳蜗内、功能尚完好的听神经施加脉冲电刺激。大多数人工耳蜗设备由植入部分和体外部分组成。体外部分由麦克风、语音处理器以及用于向植入部分发送指令的信号发射器组成。植入部分由信号接收及解码模块、刺激电极阵列组成。从而刺激听神经纤维兴奋并将声音信息传入大脑，产生听觉。

什么是人工耳蜗植入那些人适合做人工耳蜗植入

人工耳蜗虽然给重度和极重度聋的患者带来了新的希望，但并不意味着所有的患者都可以植入人工耳蜗，并且对人工耳蜗类型的选择也是很重要的。 首先，无论是对儿童还是成人来讲，如果需要植入人工耳蜗，那么就要选择较好的人工耳蜗，因为人工耳蜗价格昂贵

（一般都需要十几、二十万人民币），因此在决定植入人工耳蜗时一定要选择好，以免造成不必要的麻烦和损失。对于一个较好的人工耳蜗必须具备以下几个基本指标方可使用：

（1）要有明确的安全性；

（2）要能长时间使用；

（3）其电子设备要可靠；

（4）埋植的部分生物相溶性要好；

（5）要能达到复制语言的目的（多导的要比单导的效果好）。 除此之外，我们还要了解人工耳蜗的两项主要的局限性。第一，植入的人工耳蜗不能修复已受损的听力系统，如果仅存很少的听神经，将不能给大脑传载足够的信息，理解如语言这样复杂的声音，比仅仅探测到声音需要多得多的听神经，因此人工耳蜗使用者成绩（即效果）的差别就在于他们残存的健康听神经数目的不同，不幸的是已损坏的听神经目前还是无法修复或取代的。第二，人工耳蜗尽管有帮助，但却不是魔术，也未达到尽善尽美，不能像戴助听器适应以后的效果，更不能像正常人的听觉，对此要有充分的认识。因此耳聋患者首先要选配助听器，如果配助听器无效或者效果差时我们才考虑植入人工耳蜗。

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