(1)带铜T形宫内节育器:T形宫内塑料支架,按带铜面积 (平方毫米)大小不相同(在宫内节育器的表示方法中“T”代表节 育器的形状是T字形;“Cii”是金属铜的元素符号;其后的数字是 表示铜的面积,以平方毫米计算),如TCu — 200、TCu — 2
20、TCu 一380等多种类型。其中以TCu — 200在国内应用较广。 T形带铜宫内节育器的优点是比较适合宫腔形态,不易脱落, 放取较易。
缺点是子宫出血发生率稍高,T形横臂可能刺入子宫 壁。为此国内将两端做成圆珠形,其有效率高于不锈 年限为5年左右。 (2)硅橡胶带铜V形宫内节育器:由不诱钢丝作支架,制成“V” 字形,与子宫腔形状相似,外套硅橡胶管,管外套有面积200平方毫 米的铜丝,平均分为4段,分别绕于节育器的横臂及斜臂上。 宫内节育器外形为V形(是根据宫腔的形态上宽下窄,设计成为 “V”字形),其横臂于中央部断开, 有中心线相连接(横臂可有0. 5厘 米伸缩性),按横臂宽度可分为2
4、 2
6、28(毫米)三种规格。
此种节育器的优点:其形态与 子宫腔相符,且铜丝均匀分布于子 宫腔的着床区域,可增强避孕作 用,效果较好,但点滴或不规则出 血稍多,可存放5〜8年。 (3)多负荷含铜宫内节育器:自荷兰引进,我国已有合资生产。 此种节育器,用聚乙烯做成支架,两侧弧形侧臂的外侧有5个小齿 (增加与子宫壁的接触与磨擦力度),纵臂上绕有铜丝,铜面积有 250平方毫米及375平方毫米两种。
按大小及纵臂长短分为大、 中、小号3个型号。 优点是放置方法简便,易于随访和取出,临床效果较好,预期可放置3〜5年。 (4)活性金属单环165和带铜高支撑力环:这两种节育环的外 形和金属单环相似,均由此发展而来。它以较粗不锈钢丝为材料, 支撑力可达165克左右。在不锈钢丝螺旋腔内间隔插人2段铜丝 簧和2段吲哚美辛(消炎痛)的硅橡胶条者为活性金属单环165; 仅加入铜丝簧者为带铜高支撑力环。
铜面积均为200平方毫米, 节育环按直径(毫米)大小分为
20、2
1、22号3个类型。 此类节育器(环)放取技术与金属单环相似,但因环的不锈钢丝较粗,不易变形脱落,又有铜丝簧为活性物质,带有消炎痛可减 轻其不良反应,故临床效果较好,预期可放置达10年以上。 (5)活性Y形宫内节育器:是最新研制成功的新型宫内节育 器,以不锈钢丝为基本材料,带有铜和消炎痛。
其结构分为3层, 内层为不锈钢丝支架,呈Y形;支架上绕有铜丝,表面积为300平 方毫米,为中层;最外层套有不锈钢丝螺旋簧。于横管两端及纵臂 上端咬合处带消炎痛的硅橡胶珠及块。此种节育器根据两个横臂 间的距离(毫米)分为2
4、2
6、28三种型号。 优点是临床效果好,出血等不良反应少,预期可长期放置达 10年以上。 (6)其他类型宫内节育器:国内外尚有多种新的节育器在研究 中,如药铜节育器、磁性节育 器、带孕激素的节育器等。
20世纪90年代以来研究的“锚式”节育器较有前途,其特点 为无支架,6个铜套串在尼龙丝上,用特制的针(置放此类锚式节 育器的专用设备)把尼龙线结插入子宫底部肌层固定,使铜套悬挂 在宫腔内,不直接与子宫壁接触,临床效果好,出血少等优点。