变应性鼻炎的鼻分泌物细胞图主要由杯状细胞、嗜酸粒细胞 和肥大细胞组成。杯状细胞是一种能分泌粘液的、扩张的上皮细胞。不伴有感 染的变应性鼻炎鼻分泌物细胞图中常有明显的杯状细胞增多，并 可见有较多的嗜酸粒细胞和肥大细胞；上皮细胞无退行性变。由 吸入物致敏引起的变应性鼻炎细胞图中50%以上的上皮细胞为 杯状细胞。因此，杯状细胞大量增多，即使没有嗜酸粒细胞增 多，也是速发型鼻变态反应的表现；如同时有嗜酸粒细胞出现， 则更具说服力。

嗜酸粒细胞由于其颗粒易于染色，也常见，故早就为耳鼻咽 喉科医师所认识，并长期来把鼻分泌物中出现嗜酸粒细胞作为诊 断变应性鼻炎的依据。这个观点已经过时，因为现已发现非变应 性鼻炎也可有嗜酸粒细胞增多。Okuda等证实，从变态及应发 生，到嗜酸粒细胞到达效应器官，至少要1h；组织中和分泌物 中嗜酸粒细胞增多的高峰在变态反应发生后2〜3h，所以为检查 鼻分泌物的嗜酸粒细胞，应在此时采取标本。

在门诊的具体情况 下，为不使患者等候过久，可以在激发后1h取鼻分泌物标本； 若为科研目的，则取标本的时间必须固定。人类效应器官中的嗜酸粒细胞在活体或试管内具有吞噬免疫 复合物、肥大细胞颗粒、红细胞和异物等功能。在体外进行吞噬作用时，可见脱颗粒现象。上述种种似乎支持嗜酸粒细胞不是变 态反应的原因的观点。据报道，IgE介导的变应性鼻炎患者的鼻分泌物中，60%〜70%可查到嗜酸粒细胞；花粉症发作期70% ~ 80%患者的鼻分 泌物中可查到嗜酸粒细胞；NARES患者的鼻分泌物中有大量嗜 酸粒细胞。

细胞图中嗜酸粒细胞的数目可用（+）表示：例如1 +表示有少数分散的嗜酸粒细胞；2+表示中等数量或聚集成团 的嗜酸粒细胞；3+表示嗜酸粒细胞聚集成较大的团，但未充满 全片；4+表示嗜酸粒细胞充满全片。肥大细胞作为I型变态反应化学介质的载体，在鼻粘膜表面 或粘膜下是十分丰富的。Mckenna和Connell报道了鼻肥大细胞 增多症，发现鼻分泌物细胞图中肥大细胞越多，症状就越重。

Shioda和Mishima用食物对食物变态反应患者进行激发，发现用 致敏食物激发后，鼻分泌物中肥大细胞增多，排除致敏食物后肥 大细胞数目减少。Bryan、Davison、Bickmore等皆证明鼻肥大细 胞增多与食物变态反应有关。Okuda等在电镜下观察鼻粘膜刮片，发现肥大细胞有3种不 同的形态，即血液嗜碱粒细胞，它主要在上皮下；粘膜肥大细 胞，它主要在上皮层中；和结缔组织肥大细胞，它主要在固有层 深层。