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二胎政策的开放，对于许多一胎家庭来说真是一个喜讯，终于可以再生一个啦！但是，问题来了~生二胎再也不像之前那么任性，说生就能生，各种条件都得满足了，才能具备生的条件，显然，二胎妈妈要面临比第一个宝宝更大的挑战。问题一：高龄

对于不少想要生二胎的妈妈而言，大多数年龄都满35岁，而医学上将年龄满35岁的孕妈妈称为高龄孕妇。

而高龄孕妈妈在怀孕时，高血压、心脏病、糖尿病或肾脏病的发生几率较一般孕妈妈高；

卵子也容易老化，使胎宝宝容易受到致畸因素的影响；

分娩时也会增加孕妈妈及新生宝宝的风险。

所以，即使第一个宝宝聪明健康，如果第二胎是在高龄情况下怀的，产前筛查和产前诊断还是非常重要的。

产前筛查

产前筛查是通过一些简单、可行、无创的检查方法，发现可能怀有先天缺陷儿的高危孕妈妈，并通过进一步明确诊断和应对措施，最大限度地减少异常胎宝宝的出生，筛查项目包括唐氏综合征等。

一般的产前筛查是通过化验血液来完成的，孕期血液检查可以筛查出60%～70%的唐氏综合征患儿和85%～90%的神经管缺陷。

血液筛查对胎宝宝没有损害，孕妈妈大可不必担心。

产前筛查如果发现异常，需要进一步做产前诊断。

产前诊断不同于产前筛查，是通过B超、羊膜腔穿刺等更加先进的医学手段，对存在高危风险的胎宝宝进行明确诊断。

产前诊断：羊水穿刺

羊水穿刺一般在孕16～20周时进行，是最常用的染色体异常疾病筛查手段，它并不是一项常规检查，而是对于高危孕妈妈采取的一项诊断措施。

目前，羊膜腔穿刺都是在超声波的引导下完成的，损伤到胎宝宝的可能性很小。

通常在出现以下情况时，医生会建议进行产前诊断—羊膜腔穿刺术：

1、35岁以上的高龄孕妈妈；

2、产前筛查结果显示高风险的孕妈妈；

3、生育过染色体异常儿的孕妈妈；

4、生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病患儿的孕妈妈；

5、原因不明的流产、死产、畸形和有新生儿死亡史的孕妈妈；

6、在妊娠早期接受较大量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕妈妈；

7、本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妈妈等等。

问题二：常见疾病

前一次怀孕时出现的疾病害怕在这一次怀孕时再次上演。

妊娠高血压

●按时进行产前检查，合理控制体重增长，出现水肿后充分休息。

●一般建议情况下，孕中晚期每周体重的增长幅度最好不超过0.5kg，如果怀孕前的体重指数在正常范围内，整个孕期体重总增长最好在12~15kg左右；

如果怀孕前的体重指数超标了，那么要听从保健医生的建议，孕期合理控制体重。

●家里自备血压计，建议最好是水银血压计，早晚在安静状态下各测一次，随时监测血压。

妊娠糖尿病

●坚持数胎动；?

●定期B超检查，来了解胎宝宝的发育情况，也对胎盘的成熟度、羊水的多少等情况及时了解；

●医生会建议孕妈妈在24～28周做糖筛，来确定是否患妊娠糖尿病；

●控制好自己的进食量，注意营养搭配，少吃含脂肪高的食物等。

问题三： 剖 顺

一胎剖，希望二胎顺产的孕妈妈在满足条件下可以考虑试产：

1、本次怀孕距前次剖宫2年以上，最好是在3~9年；

2、前次剖宫产手术病理因素已不存在，如胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正等；

3、前次剖宫产术后切口恢复良好，无切口感染、二次缝合等并发症；

4、二胎孕期营养均衡，胎儿估计体重不超过四千克；

5、分娩前没有新的绝对剖宫产指征出现；

6、阴道分娩意愿强烈，家属及孕妇均有接受紧急剖宫产的心理准备。

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