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过去儿童消化性溃疡并不多见,主要原因之一就是儿童期消化性溃疡常缺乏典型症状。而近年来,在消化病专家和儿科医师的重视下,加之内镜技术的迅速发展、应用,使该病诊断水平得到提高。
儿童期消化性溃疡发病原因非常复杂,涉及饮食习惯、精神、遗传、药物和感染等因素。近10年来,大量研究证实,幽门螺杆菌(HP)感染和消化性溃疡关系密切,胃溃疡患者HP阳性率达到70%,十二指肠溃疡患者更是达到80—100%,消化性溃疡的治愈率和愈后很大程度上取决于HP的根除率。大量资料还证明HP感染和胃癌发生也有密切关系。
目前检测HP主要有两种方法:1、侵入性方法。在胃镜下取胃黏膜活检组织进行快速尿素酶试验,组织切片染色和细菌培养,这种方法比较复杂,患儿较痛苦,父母和患儿都不易接受;2、非侵入性方法。主要为尿素酶呼气试验,患儿只要吹一口气,经特殊仪器检测,便知道是否有HP感染,这种方法简单,无痛苦,敏感性和特异性都比较高,无论父母、患儿都能接受。
专家建议,如果孩子反复出现腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐或黑便等症状,并且超过一个月,都应及时去医院检查。对于幼小儿童可首选呼气试验,明确是否存在HP感染;对于较大儿童必要时做胃镜检查,以早期诊断、早期治疗,避免疾病进一步加重。
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