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双眼单视功能失调,除非产生周边融合,否则必然发生眼位偏斜。斜视多年的患者可以引起一系列视觉和运动方面及心理状态的改变。
(1)弱视:
为了避免复视及视功能紊乱,偏斜眼的视力经常处于被抑制状态之下,日久天长则形成弱视。弱视发生年龄越小,程度越深。弱视还与视力被抑制的程度有关。内斜视与外斜视抑制重,弱视程度深。有高度弱视的单侧斜视者,其斜视多发生在2岁之前。
(2)异常视网膜对应:
物体虽然在两只眼的黄斑上成像,但可被大脑皮层中枢能将它融合成为一个单一物像。只有同时落在两眼视网膜对应点的物像才能被中枢感觉为一个物体。斜视则不然,偏斜眼的黄斑与另一眼的黄斑不对应,为了克服视觉紊乱,大脑就抑制斜眼的视网膜功能,但斜眼不可能经常处于绝对被抑制状态之下,如果斜视得不到矫正,慢慢就会形成一套新的、不正常的视网膜对应点。有些斜视患者术前没有复视,手术后发生了复视就是这个原因。
(3)旁中心注视:
在偏斜眼的视网膜上有一个点与注视眼的黄斑对应,这一点叫“假黄斑”,“假黄斑”组织解剖与真黄斑不同,所以无论怎样刺激或训练,它的视力不会变得象真黄斑那样敏锐。在遮盖健眼时,患者就用斜眼的“假黄斑”注视,这就是旁中心或旁黄斑注视。
(4)肌肉挛缩:斜视多年的患者,由于斜视眼的运动范围受到一定限制,致使肌肉经常处于收缩状态,不能主动或被动地松驰,久而久之,而使肌肉挛缩。
(5)球结膜收缩:
由于眼球经常处于偏斜位置上,同样地可以引起挛缩肌肉上面的球结膜收缩。
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