[小儿急性呼吸衰竭]概述 急性呼吸衰竭为小儿常见急症的一种。它指由于呼吸中枢,或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍,出现缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床...+阅读
儿童发生呼吸困难时应刻不容缓地将患儿送到医院急救。
医院急救措施如下:
(1)吸氧:因病引起的呼吸困难,或因胸部外伤、针刺意外引起气胸,头部外伤引起呼吸中枢抑制,中毒引起的缺氧情况,如有自主呼吸均应及时吸氧。没有成套的吸氧设备可用简易办法,如氧气袋、汽车内胎充氧后给患者吸入。必要时可土法制氧,方法是用三个玻璃瓶,一瓶装双氧水,一瓶装高锰酸钾,一瓶作为洗气瓶,将双氧水滴入高锰酸钾瓶内,所产生的氧气经过洗气瓶即可给患儿吸入。这种土法制氧,500毫升的双氧水加入足量的高锰酸钾可产生9.88升氧气。常用的吸氧方法是氧气出气管插入鼻孔内的深度相当耳垂至鼻孔的长度。
(2)针刺疗法:针刺能增加一定的通气量,简便易行又无呼吸兴奋剂的副作用。常用穴位有人中、合谷、曲池、内关、膻中、涌泉等,耳穴有心、肺、交感、肾上腺、皮质下及脑干等。
小儿呼吸困难的急救除吸氧和针刺疗法外,还有:
(1)注射呼吸兴奋剂:呼吸兴奋剂主要是直接或间接作用于呼吸中枢,增加通气量,对抢救呼吸衰竭有重要作用。常用药物有尼克刹米(可拉明)和山梗菜硷(洛贝林),在短期内两种药物可交替使用,每1~2小时一次,但不能用量过大,防止引起惊厥。
(2)人工呼吸:当自主呼吸微弱已达不到目的或呼吸停止时应进行人工呼吸。
(3)由于创伤、异物、炎症造成喉部及喉上部呼吸道急性梗阻时,如破伤风病人的喉痉挛,白喉病人发生的急性喉梗阻时,如烧伤、过敏引起的严重喉头水肿等,医务人员遇此紧急情况,在具备一定条件的基础上可行气管切开术,无气管套管可用消毒的茶壶嘴、塑料管、胶管等代替。
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